Regional Litoral y agencias adscritas

Durante el período de enero a diciembre de 2019 se realizaron un total de 133 114 atenciones a los asegurados en la jurisdicción Regional Litoral entre las diferentes prestaciones y servicios sociales que otorga el instituto.

Fuente: Reporte de atenciones de la Supervisión de Agencias Regional Litoral

El cuadro detalla las atenciones realizadas, de manera desconcentrada, tanto en la Regional Litoral como en sus agencias adscritas, evidenciando que la atención en las ventanillas de servicios universales, se inclina a las prestaciones de los seguros previsionales con el 74,70 %.

Fuente: Reporte de atenciones de la Supervisión de Agencias Regional Litoral

Con base al detalle de atenciones y su agrupación de datos por provincia, se evidencia que el mayor número de operaciones se registra en las ventanillas de atención al cliente de la Regional Litoral con 54 672, Agencia Norte-FAE con 14 670 y Sur-BASUIL con 19 752, con un total de 89 094 atenciones.

Fuente: Reporte de atenciones de la Supervisión de Agencias Regional Litoral

Dentro del otorgamiento de las prestaciones de salud hospitalarias se realiza el proceso de la auditoria de la calidad de la facturación de los servicios de salud, en el cual, desde enero hasta el 15 de diciembre de 2019, 1706 solicitudes correspondientes a 293 283 planillas fueron generadas por las atenciones realizadas en las diferentes unidades de salud militar, Red Pública Integral de Salud y de la Red Privada Complementaria de la jurisdicción del Issfa Regional Litoral, por un valor solicitado de USD 17 613 121,79, conforme los siguientes procedimientos cubiertos en el Seguro de Salud del Issfa.

Una vez finalizado el respectivo proceso de auditoría se generaron un total de 1 149 órdenes de gasto por un valor de USD 8 337 669,48, de acuerdo al siguiente detalle:

Órdenes de gasto canceladas - 2019

Fuente: Reporte pago por prestadores de salud Regional Litoral - Oracle Discoverer

En el otorgamiento de las prestaciones de salud no hospitalarias se realizó la auditoría y activación de 6 647 nuevas recetas médicas emitidas desde las unidades de salud militar, para la entrega de medicamentos a pacientes con enfermedades crónicas y catastróficas. Con relación a la dispensación de medicamentos a pacientes crónicos, de acuerdo con los registros de facturas emitidas en la Farmacia Distribuidora de la Regional Litoral, se dispensaron 19 349 recetas de medicamentos a pacientes crónicos.

Fuente: Reporte de requerimiento de órtesis, prótesis y ayudas técnicas Regional Litoral

En el área de Derivaciones se recibieron 17 800 requerimientos para la respectiva autorización de la derivación, solicitados por parte de las unidades de salud militar en

el período de enero a diciembre de 2019, emitiendo un total del 14 160 códigos de validación para las atenciones de los asegurados en las diferentes unidades en convenio que integran la Red Privada Complementaria en las provincias de la jurisdicción de la Regional Litoral.

A fin de mejorar la capacidad resolutiva de las unidades de salud militar, se ejecutaron 39 visitas técnicas a unidades de segundo y tercer nivel de la Red Privada Complementaria. En las visitas se incluyeron 17 prestadores que ya se encontraban con relacionamiento y 22 para la suscripción de nuevos convenios. En el periodo 2019, se suscribieron 11 convenios interinstitucionales con prestadores de salud privados en las provincias de Guayas, El Oro, Los Ríos y Manabí. Actualmente, 54 unidades de salud integran la Red Privada complementaria de la Regional Litoral, brindando su servicio a los asegurados del Issfa: