Seguro de Enfermedad y Maternidad

A través del Seguro de Enfermedad y Maternidad el Issfa otorga coberturas, servicios y excepciones de la atención médica para la protección de salud del personal militar en servicio activo y pasivo, sus dependientes y derechohabientes, aspirantes a oficiales o tropa y conscriptos dentro del territorio nacional, con el propósito de reincorporarlos a sus actividades habituales y mejorar su calidad de vida.

Prestaciones otorgadas

De acuerdo al tipo de servicio, en el período de enero a diciembre de 2019, el 41,53 % del total de planillas pagado corresponde al de hospitalización, seguido del servicio de exámenes y procedimientos con el 17,94 % y ambulatorio con el 12,78 %.

Pagos por tipo de prestador

Fuente: Datos de Salud

De los pagos de acuerdo al tipo de prestador, desde el 1° de enero al 31 de diciembre de 2019, el 85 % del volumen de planillas cancelado corresponde a las unidades militares, seguido del 13 % que pertenece a las unidades de la Red Privada Complementaria y el restante 2 % a la Red Pública Integral de Salud.

Pagos por nivel de prestador

Fuente: Base de Datos de Salud

Prestadores con mayor número de planilla 

Planillas recibidas USM

Enero a diciembre de 2019

Con respecto al volumen de planillaje remitido por las unidades de salud, se puede apreciar que para el caso de la Unidades de Salud Militar (USM), los tres prestadores con mayor volumen son HE-1 con 268 636 planillas, Hosnag con 107 210 planillas y Hospital General II de Libertad con 21 708 planillas.

Planillas recibidas RPC

Enero a diciembre de 2019

Para el caso de las unidades de la RPC (Red Privada Complementaria), los tres prestadores con mayor volumen de planillaje son: H.M.O. Systems del Ecuador S.A. con 17 518 planillas, Hospital Roberto Gilbert Elizalde con 4 695 y Unidad Oncológica Solca Chimborazo con 2 350 planillas.

Planillas recibidas RPIS

Enero a diciembre de 2019

En las unidades de la RPIS (Red Pública Integral de Salud), los prestadores con mayor volumen de planillaje presentado son: Centro de Salud B Bamas Quito con 10 753 planillas, Hospital Pediátrico Alfonso Villagómez con 813 planillas y Hospital de Atención Integral del Adulto Mayor con 720 planillas

Entrega de órtesis, prótesis y ayudas técnicas

Con el propósito de atender los requerimientos de los asegurados que padecen enfermedades crónicas, catastróficas, raras y huérfanas que presentan diferentes tipos y grados de discapacidad, el Departamento de Prestaciones de Salud No Hospitalarias ha gestionado la adquisición y ha realizado la entrega de las siguientes ayudas técnicas, órtesis, prótesis y equipos de oxigenoterapia, conforme el siguiente detalle:

Fuente: Departamento de Prestaciones No Hospitalarias 2019

El gasto del año 2019 fue menor en comparación con el de 2018, dado que el presupuesto de 2019 ya había sido comprometido para 2018. Además, a partir de junio de 2019 se firmó el convenio para atención Integral de Salud con la “Fundación Hermano Miguel” para el otorgamiento de órtesis y prótesis, por lo que la facturación se realiza como “Hospitalarios”.

Medicina de crónicos

En función de los requerimientos realizados por los asegurados al instituto, el Departamento de Prestaciones de Salud No Hospitalarias ha gestionado la adquisición de 215 medicamentos crónicos y terminales, 5 dispositivos médicos y un tipo de fórmulas de nutrición enteral, todos estos insumos médicos que se destinan a la atención de pacientes ambulatorios que padecen enfermedades crónicas catastróficas, raras y huérfanas.

Adicionalmente, de acuerdo con los requerimientos remitidos por los Centros Coordinadores de Sanidad, se gestionó la adquisición de 6 medicamentos para los asegurados que se atienden en las unidades de salud de primer nivel:

Fuente: Informe Gestión Departamento de Prestaciones No Hospitalarias 2018

Promoción y prevención de la salud

En el 2019 se realizó la investigación y el análisis de cómo afecta el contagio de VIH/SIDA y otras ITS (Infecciones de Transmisión Sexual) a la población militar, con el fin de establecer estrategias enfocadas en su prevención, el VIH, además de ser una de las cuatro infecciones de transmisión sexual considerada como incurable, requiere de un tratamiento antirretroviral que es uno de los más costosos, principalmente porque las personas que viven con el VIH (PVV) tienen un mayor riesgo de complicaciones, muerte y consumo de recursos, superior a la población general.

El Issfa realizó la adquisición de preservativos, puesto que de acuerdo con publicaciones realizadas por la ONUSIDA tienen un 98 % de efectividad en la prevención de ITS incluido VIH, siempre y cuando exista un uso sistemático y correcto, por lo que se distribuyó a los beneficiarios para el periodo de un año. Posteriormente se realizarán los respectivos análisis para medir el impacto de la implementación de esta estrategia.

Entre los beneficiarios tenemos a los aspirantes a oficiales y de tropa de las escuelas de formación militar, siendo este grupo el más representativo para inspirar, promover y educar a los jóvenes sobre la salud y los derechos sexuales y reproductivos y el VIH/SIDA, a fin de que una vez dados de alta para el servicio activo, cuenten con el suficiente conocimiento acerca de las formas de prevenir estas enfermedades contribuyendo en cierta manera a frenar esta pandemia que año tras año sigue cobrando vidas a nivel mundial.

El proyecto va dirigido también para el personal militar en servicio activo acantonado en la unidades militares que concentran mayor cantidad de efectivos en la provincia del Guayas, toda vez que conforme a las estadísticas a nivel nacional y las obtenidas de las Fuerzas Armadas, esta es la provincia con mayor número de casos de VIH reportados.

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